性病性淋巴肉芽肿 是什么样子

性病性淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体LGV生物变种引起的性传播疾病，主要表现为生殖器溃疡、淋巴结肿大及全身症状，严重时可致生殖器畸形。

一、早期症状表现

感染后3~30天（平均10天）出现生殖器部位无痛性小丘疹或溃疡，常被忽视，持续1~3周自愈。溃疡多为单个，直径2~5mm，边缘隆起，基底浅，无明显疼痛，伴局部轻微瘙痒或灼热感。

二、中期淋巴结病变

溃疡愈合后1~4周，单侧或双侧腹股沟淋巴结开始肿大，初期孤立、质硬、可活动，伴轻微压痛；数周后淋巴结融合成块，与皮肤粘连，表面呈青紫色，最终软化破溃，排出黄色浆液或血性脓液，形成多个瘘管，似"喷水壶"状。此阶段可伴发热、乏力、关节痛等全身症状。

三、晚期严重并发症

未经治疗者，1~2年内可发展为慢性淋巴水肿，男性阴茎、阴囊皮肤增厚变硬，形成象皮肿；女性阴唇、阴蒂肿胀变形，甚至阴道直肠瘘。少数患者可出现脊柱结核、脑膜炎等播散性感染。

四、诊断与治疗要点

高危性行为后出现上述症状应及时就医，通过衣原体培养、核酸检测确诊。治疗首选多西环素或阿奇霉素，需足量足疗程。严禁自行服用，必须面诊辨证。性伴侣需同时筛查治疗，治疗期间避免性生活，以防交叉感染。

参考文献：

[1]王宇明，李梦东.传染病学[M].人民卫生出版社，2020：156-158.

[2]国家卫生健康委员会.性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(12)：1305-1310.