病情描述:精子活性怎么检查?
副主任医师 北京大学第三医院
精子活性检查主要通过精液常规分析,包括禁欲3~7天、采集方式、精子浓度、活力分级等指标检测,需到正规医院泌尿外科或男科进行。
检查前需禁欲3~7天,避免熬夜、饮酒及服用影响精子质量的药物。检查前1周应保持规律作息,避免剧烈运动。
1.精液采集:通过手淫法或体外排精法收集全部精液至无菌容器,需在1小时内送检。
2.显微镜观察:在显微镜下观察精子运动能力,根据WHO标准分为前向运动(PR)、非前向运动(NP)和不动精子(IM),正常前向运动精子≥32%。
3.精子形态分析:观察精子头部、颈部、尾部形态,正常形态精子≥4%。
检查报告主要关注精子活力分级(PR+NP≥40%为正常)、精子浓度(正常≥1500万/ml)、畸形率(正常形态≥4%)等指标。若活力异常,需排除生殖道感染、精索静脉曲张等病因。
1.检查结果异常者需1~2周后复查,避免单次误差影响判断。
2.若连续2次检查异常,建议进一步排查内分泌、免疫因素。
3.备孕期间应避免接触高温、辐射及化学毒物,戒烟限酒。
参考文献:
[1]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].北京:科学出版社,2019:102-125.
[2]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(3):189-195.