肿瘤标志物来源有哪些？

肿瘤标志物主要来源于肿瘤细胞自身合成、肿瘤细胞分泌、机体对肿瘤反应产生以及细胞代谢异常产物这四类物质。

一、肿瘤细胞自身合成的标志物

肿瘤细胞会异常表达或合成一些正常细胞不产生或含量极低的蛋白质、糖蛋白等物质。例如，甲胎蛋白（AFP）是肝癌细胞分泌的一种糖蛋白，在正常成人血清中含量极低，但肝癌患者血清AFP水平常显著升高。

二、肿瘤细胞分泌的标志物

肿瘤细胞在生长过程中会向血液、体液中分泌特定物质。如前列腺特异性抗原（PSA）由前列腺癌细胞分泌，是前列腺癌的重要标志物；癌胚抗原（CEA）则由胃肠道肿瘤细胞等分泌，在结直肠癌、胃癌等患者血清中可检测到升高。

三、机体对肿瘤反应产生的标志物

肿瘤发生时，机体免疫系统会产生相应抗体或细胞因子等。例如，鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）在宫颈癌、肺癌等鳞状细胞癌患者血清中升高，可能与肿瘤刺激机体免疫反应有关。

四、细胞代谢异常产生的标志物

肿瘤细胞代谢旺盛，会产生一些异常代谢产物。如乳酸脱氢酶（LDH）在多种肿瘤中可升高，是细胞代谢异常的体现；β2-微球蛋白（β2-MG）升高可见于多发性骨髓瘤等，与肿瘤细胞代谢及增殖相关。

参考文献：

[1]万德森，吴一龙，张力，等.肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-160.

[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).CSCO肿瘤标志物临床应用指南2022[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(1)：85-106.