病情描述:阴道白带跟豆腐渣状
副主任医师 北京大学人民医院
阴道白带呈豆腐渣状通常提示外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎),是由假丝酵母菌感染引起的常见妇科炎症,典型表现为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样分泌物。
假丝酵母菌感染:白色念珠菌是主要致病菌,正常情况下阴道内菌群平衡时不会致病,当免疫力下降或菌群失调时大量繁殖。
高危因素:长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、妊娠期间激素变化、穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热等,均可能破坏阴道微环境。
典型症状:除分泌物性状异常外,常伴随外阴阴道瘙痒、灼痛,严重时坐卧不安,部分患者有尿频、尿痛及性交痛。
需警惕情况:若分泌物呈黄绿色、有臭味或伴随发热,可能合并其他病原体感染,需及时就医。
规范诊疗:确诊需通过白带常规检查,治疗以抗真菌药物为主,如氟康唑、克霉唑栓等,严禁自行服用抗真菌中成药(如妇炎康片等),必须面诊辨证。
日常护理:保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免过度冲洗阴道;糖尿病患者需严格控制血糖,长期用抗生素者应咨询医生是否预防性用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):609-612.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:254-256.