淋巴瘤的症状表现有哪些？

淋巴瘤的症状表现以无痛性淋巴结肿大为核心，常伴随发热、盗汗、体重下降等全身症状，部分患者会出现皮肤瘙痒、胸腔积液等特殊表现。

一、无痛性淋巴结肿大

最典型症状：颈部、腋下、腹股沟等部位出现质地较硬、可推动的肿块，初期无痛，随着病情进展可能融合成团。儿童患者可能表现为颈部或颌下淋巴结肿大，易被误认为"上火"。

二、全身症状群

发热：多为低热至中度发热，少数患者出现周期性高热（Pel-Ebstein热），体温波动与淋巴瘤细胞代谢相关。

盗汗与体重下降：夜间大量出汗（盗汗），6个月内体重无故下降10%以上，需警惕疾病进展。

三、结外侵犯表现

皮肤症状：瘙痒、红斑、结节或溃疡，霍奇金淋巴瘤患者发生率较高。

消化系统受累：腹痛、腹泻、肠梗阻，需与普通肠胃疾病鉴别。

中枢神经系统症状：头痛、呕吐、肢体麻木，提示淋巴瘤细胞浸润。

四、特殊类型提示

儿童淋巴瘤：可能表现为纵隔肿块（如霍奇金淋巴瘤）或睾丸无痛性肿大（如非霍奇金淋巴瘤）。

老年患者：常以全身衰竭、贫血为首发症状，易合并感染。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国淋巴瘤诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-478.

[2]世界卫生组织.WHO淋巴造血组织肿瘤分类(第5版)[M].世界卫生组织出版社，2021：123-156.