白带检查检查什么

白带检查主要检测阴道微生态平衡状态，包括pH值、清洁度、病原微生物（如霉菌、滴虫）及胺类物质等，帮助诊断阴道炎等妇科炎症。

一、白带性状与清洁度评估

白带性状观察包括颜色、质地、气味等。正常白带呈透明蛋清状，无异味；若出现豆腐渣样、黄绿色泡沫状或鱼腥味，可能提示感染。清洁度分为Ⅰ~Ⅳ度，Ⅰ~Ⅱ度为正常，Ⅲ~Ⅳ度提示炎症或病原体感染。

二、病原微生物检测

• 霉菌（假丝酵母菌）：菌丝体或孢子阳性提示霉菌性阴道炎，典型症状为外阴瘙痒。

• 滴虫：活动的滴虫存在提示滴虫性阴道炎，需夫妻同治。

• 细菌性阴道病：线索细胞阳性或胺试验阳性提示厌氧菌过度繁殖，白带多呈灰白色、均匀稀薄。

三、pH值与微生态指标

正常白带pH值约3.8~4.4（酸性环境抑制致病菌），pH＞4.5可能提示细菌性阴道病或混合感染。过氧化氢浓度（H?O?）降低提示乳酸杆菌减少，阴道抵抗力下降。

四、特殊病原体筛查

淋球菌、衣原体等性传播病原体检测需结合高危行为史，白带涂片或核酸检测可明确诊断。HPV感染虽非白带常规项目，但高危型持续感染可能增加宫颈癌风险，建议结合妇科专项检查。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018，4(9)：25-30.

[2]中华医学会计划生育学分会.中国妇女常见阴道炎症诊治专家共识[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：173-178.