病情描述：上环的全过程
副主任医师 北京协和医院
上环是通过手术将宫内节育器放入子宫腔内，实现长期避孕的过程，通常在月经干净后3~7天进行，全程约10~15分钟。
需进行妇科检查确认无妊娠、炎症及其他禁忌证，测量体温、血压，排空膀胱后取膀胱截石位。医生会消毒外阴阴道，铺无菌巾，进行双合诊明确子宫位置及大小。
1.消毒与麻醉：用碘伏消毒外阴阴道，无需麻醉（特殊情况可局部麻醉）。
2.器械放置：使用窥阴器暴露宫颈，消毒宫颈及穹窿部，用宫颈钳固定宫颈，用放置器将节育器推送至宫底，确保节育器位置正确。
3.取出器械：取出宫颈钳和窥阴器，检查无出血后结束手术。
术后可能有轻微下腹不适、少量阴道出血，需休息1~2天，2周内避免性生活及盆浴，保持外阴清洁。首次月经后复查B超确认节育器位置，每年定期检查。
Q：上环后多久可以怀孕？
A：取出节育器后通常建议恢复1~3次月经后再备孕，具体遵医嘱。
Q：上环会影响性生活吗？
A：一般不影响，少数人可能因节育器刺激出现轻微不适，适应后可恢复正常。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.
[2]国家卫生健康委员会.国家免费孕前优生健康检查项目实施方案[Z].2019.