滴虫性阴道炎应该吃什么药

滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫感染引起，治疗以口服甲硝唑类药物为主，性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。

一、首选口服药物：甲硝唑类

甲硝唑（Metronidazole）是治疗滴虫性阴道炎的一线药物，对滴虫有高度杀灭作用，需遵医嘱按疗程服用。替硝唑（Tinidazole）或奥硝唑（Ornidazole）也可选用，疗效与甲硝唑相当，副作用可能略低。

注意：服药期间及停药72小时内严禁饮酒，以免引发双硫仑样反应。

二、性伴侣同治原则

滴虫性阴道炎主要通过性接触传播，男性伴侣即使无症状也需同时治疗，否则易导致女性反复感染。性伴侣可服用与患者相同剂量的甲硝唑类药物，避免交叉感染。

三、特殊人群用药注意

孕妇患滴虫性阴道炎需谨慎用药，甲硝唑在妊娠早期（前12周）需权衡利弊，可在医生指导下使用奥硝唑（相对安全）。哺乳期女性服药期间应暂停哺乳，停药24~48小时后再恢复哺乳。

四、中西医辅助治疗

中医可辅助使用清热利湿类方剂（如龙胆泻肝汤），但严禁自行服用，必须面诊辨证。日常可用苦参、黄柏煎水外洗，缓解外阴瘙痒症状，但不可替代口服药物治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国滴虫性阴道炎诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(8)： 529-532.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 247-250.