病情描述:梅毒二期进入三期的症状?
主任医师 中日友好医院
梅毒二期进入三期(晚期梅毒)后,症状会累及全身多器官,出现树胶肿、神经梅毒、心血管梅毒等严重表现,需尽早规范治疗。
三期梅毒典型皮肤损害为树胶肿(又称梅毒瘤),表现为无痛性暗红色结节,逐渐软化破溃形成穿凿性溃疡,流出黏稠树胶状分泌物,愈合后留瘢痕。好发于头面部、小腿等部位,常单发,病程缓慢。
骨骼受累时出现骨膜炎,表现为夜间疼痛加重,活动后减轻;还可累及长骨、颅骨,导致病理性骨折或畸形。关节梅毒可引发关节肿胀、积液,类似类风湿关节炎,但无晨僵。
多在感染后10~20年发病,累及主动脉及瓣膜,表现为梅毒性主动脉炎(胸痛、心悸)、主动脉瓣关闭不全(呼吸困难、下肢水肿),严重时可因主动脉瘤破裂致死。
早期可无症状,晚期出现脊髓痨(下肢闪电痛、感觉异常)、麻痹性痴呆(精神异常、痴呆),或脑膜炎表现(头痛、呕吐、颅内压升高)。
梅毒三期症状虽多样,但通过青霉素规范治疗可控制病情进展。严禁自行服用,必须面诊辨证,且性伴侣需同时筛查治疗,避免复发。
参考文献:
[1]王宇明,李兰娟.感染病学[M].人民卫生出版社,2022,345-348.
[2]国家卫生健康委员会.梅毒诊疗指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2020,34(11):1235-1240.