病情描述:如何给小孩拔牙
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
儿童拔牙需由专业牙医评估适应症,掌握无痛操作、术后护理及应急处理要点,避免自行在家操作。
需先通过口腔检查确定牙齿状态,拍摄X光片评估牙根情况,排除感染、炎症等禁忌证。若为乳牙滞留(恒牙已萌出但乳牙未脱落),需在恒牙位置异常风险出现前(如牙列拥挤)及时拔除。
牙医会采用局部麻醉(如含肾上腺素的利多卡因)减轻疼痛,使用拔牙钳或微创器械分离牙根,操作过程严格无菌。术后需咬紧棉球30~40分钟止血,24小时内避免漱口、吐口水,可冷敷减轻肿胀。
拔牙后1~2天内进食温凉流质食物,避免用患侧咀嚼。若出现持续出血,可用干净纱布轻压创口;轻微肿胀可冷敷(每次15分钟,间隔1小时)。需观察创口愈合情况,若3天内疼痛加剧或出现发热,可能为感染,应及时复诊。
乳牙拔除后无需镶牙,恒牙缺失需在18岁后评估种植或正畸方案。若牙齿严重龋坏无法保留,需在全身情况稳定(如无发热、过敏史)时进行。【注意:所有操作需由专业医师执行,家长切勿自行尝试】
参考文献:
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童口腔疾病诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):210-215.
[2]《儿童牙科临床操作规范》编写组.儿童牙科临床操作规范[M].北京:人民卫生出版社,2019:10-15.