病情描述:慢性根尖周炎应该怎么办呢?
副主任医师 扬州大学附属医院
慢性根尖周炎需及时就医进行根管治疗,辅以药物控制感染,日常注重口腔卫生与定期复查,避免病情反复。
根管治疗通过清除感染牙髓组织、消毒根管并填充封闭,消除感染源。该治疗需分步骤进行,包括开髓、根管预备、根管消毒和充填,通常需1~3次就诊完成。儿童患者因乳牙牙根未完全形成,可采用根尖诱导成形术促进牙根发育。
急性发作期可短期使用抗生素(如甲硝唑、阿莫西林)控制炎症,但严禁自行服用,必须面诊辨证。疼痛明显时可服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,用药需遵医嘱。
治疗后牙齿需做牙冠修复保护,避免咬硬物。日常需坚持每日刷牙2次(每次2~3分钟),使用含氟牙膏,配合牙线清洁牙缝。定期(每6个月)进行口腔检查,发现咬合不适或牙龈异常及时就诊。
糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖会降低免疫力,增加感染复发风险。孕妇若需治疗,建议在孕中期(13~27周)进行,避免孕期用药对胎儿影响。儿童患者治疗时需家长全程陪同,避免因恐惧产生抗拒心理影响治疗效果。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性根尖周炎诊疗指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志,2022,57(3):231-236.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2020:108-112.