病情描述:三期梅毒症状表现是什么
主任医师 中日友好医院
三期梅毒是梅毒螺旋体感染后的晚期阶段,主要表现为皮肤黏膜树胶肿、骨梅毒、心血管梅毒及神经梅毒等,症状复杂且不可逆。
三期梅毒特征性损害,表现为无痛性结节或溃疡,多见于头面部、四肢,初起为暗红色浸润性斑块,逐渐软化破溃形成穿凿性溃疡,流出黏稠树胶状分泌物,愈合后留瘢痕。
骨膜炎:多累及长骨,表现为骨痛、肿胀,夜间加重,活动受限。
骨髓炎:骨骼破坏明显时出现病理性骨折,X线可见骨质破坏区。
关节梅毒:大关节(膝、髋)肿胀疼痛,类似风湿性关节炎,可伴关节积液。
以主动脉炎最常见,可发展为主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全,表现为胸痛、心悸、呼吸困难,严重时突发主动脉夹层危及生命。
表现为无症状神经梅毒(仅脑脊液异常)、脊髓痨(下肢闪电痛、感觉异常)、麻痹性痴呆(精神异常、震颤),严重者可出现瘫痪、昏迷。
注意:三期梅毒症状需结合病史(如高危性行为、输血史)及梅毒血清学试验确诊,严禁自行服用任何药物,必须由专业医师规范治疗。
参考文献:
[1]王宇明,李梦东.实用传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:1087-1092.
[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国梅毒诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(11):799-803.