病情描述:梅毒临床症状?
主任医师 北京大学人民医院
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,临床症状分三期呈现不同表现,一期以硬下疳为主,二期全身皮疹伴黏膜斑,三期可损害多器官。
感染后2~4周出现无痛性硬下疳(皮肤溃疡),多发生于生殖器或口腔,圆形或椭圆形,直径1~2cm,边缘硬如软骨,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大(不化脓)。溃疡可自行消退,易被忽视。
硬下疳消退后6~8周进入二期,全身症状明显:皮肤出现梅毒疹(斑疹、丘疹或脓疱),常对称分布于躯干四肢,手掌足底出现铜红色斑疹伴领圈状脱屑;黏膜出现灰白色黏膜斑(好发于口腔、生殖器);伴发热、淋巴结肿大、关节痛等。
感染2~20年后进入三期,可累及心血管系统(主动脉炎、主动脉瘤)、神经系统(脊髓痨、麻痹性痴呆)及皮肤黏膜(结节性梅毒疹、树胶肿)。树胶肿为特征性表现,皮下结节软化破溃后形成穿凿性溃疡,愈合后留瘢痕。
部分患者感染后无明显症状,仅梅毒血清学试验阳性,称为潜伏梅毒。感染2年内为早期潜伏梅毒,传染性强;超过2年为晚期潜伏梅毒,传染性弱但可复发为活动性梅毒。
梅毒早期症状易与皮肤过敏、口腔溃疡混淆,高危行为后出现上述症状应及时就医,通过梅毒血清学试验(如RPR、TPPA)确诊。早期规范治疗可治愈,晚期治疗仅能控制病情进展。