血肿瘤是什么病？

血肿瘤是一类血液系统恶性肿瘤性疾病，包括白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等，其特征为造血系统异常增殖并侵犯全身多器官，需通过规范诊疗延长生存期。

一、白血病类

以造血干细胞异常增殖为核心，分急性（如AML、ALL）和慢性（如CML、CLL）。白血病细胞在骨髓和血液中大量堆积，抑制正常造血，常见症状有贫血、出血、感染及肝脾淋巴结肿大。儿童ALL经规范化疗5年生存率可达70%~90%，成人高危患者需结合靶向药物治疗。

二、淋巴瘤类

起源于淋巴系统的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。HL多见于青年，典型表现为无痛性淋巴结肿大；NHL更常见于中老年，可累及结外组织。治疗以化疗为主，HL对一线方案敏感性高，NHL需根据病理亚型选择个体化方案，如R-CHOP方案是侵袭性NHL标准治疗。

三、骨髓瘤类

浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中异常浆细胞大量生成，分泌单克隆蛋白，导致骨痛、贫血、肾功能损害及高钙血症。MM治疗依赖化疗（如硼替佐米联合方案），近年来蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂显著改善患者生存，新药可使中位生存期延长至5~7年。

特殊人群提示

儿童患者需严格遵循儿科化疗方案，避免药物毒性累积；老年患者需评估器官功能选择低强度治疗；孕妇患者优先考虑终止妊娠以保障安全，所有特殊人群均需在多学科团队指导下制定治疗计划。