宫颈切除

宫颈切除是针对宫颈病变（如重度不典型增生、原位癌等）的手术方式，分为全子宫切除、次全子宫切除或仅宫颈切除等术式，需根据病情由医生评估决定。

一、手术方式与适用场景

• 锥切术：适用于宫颈上皮内瘤变（CIN）或早期宫颈癌，通过切除宫颈病变组织保留子宫，术后需定期复查HPV和TCT。

• 全子宫切除术：切除子宫及宫颈，用于宫颈癌、宫颈重度病变或多发肌瘤等，术后可能影响生育功能，需术前充分沟通。

二、术后影响与康复

• 生育功能：锥切术后仍可怀孕，但需注意宫颈机能不全风险；全子宫切除后无法自然受孕，可考虑辅助生殖技术。

• 生活质量：可能出现阴道干涩、性交不适，可通过局部保湿剂或激素替代缓解；术后3个月内避免重体力劳动，需定期妇科检查。

三、注意事项与复查

• 感染预防：术后1个月内禁止性生活和盆浴，注意外阴清洁，出现发热、分泌物异常需及时就医。

• 长期随访：宫颈癌术后需每3~6个月复查HPV、TCT及影像学检查，持续5年无复发可延长复查周期。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(5):321-328.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:325-330.