来月经了能怀孕吗

来月经期间一般不会怀孕，但经期同房可能增加感染风险，且特殊情况下可能出现异常出血被误认为月经。

一、月经周期与受孕关系

月经期间子宫内膜脱落，形成经血，此时无成熟卵子排出，精子难以与卵子结合。但需注意，部分女性可能因内分泌波动出现额外排卵，尤其是经期延长或周期不规律者。

二、经期受孕可能性极低

正常月经周期中，排卵期通常在下次月经前14天左右，此时卵子成熟排出。经期子宫内膜剥脱，子宫腔表面形成创面，即使有少量出血，也不具备受孕条件。但需警惕经期异常出血可能被误认为月经，如着床出血或排卵期出血。

三、经期同房的风险

经期宫颈口相对开放，子宫内膜脱落形成创面，同房易将细菌带入宫腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症。此外，经血可能改变阴道酸碱度，降低精子活力，增加感染风险。长期经期同房还可能导致抗精子抗体产生，影响日后受孕。

四、特殊情况需注意

月经周期不规律者可能出现"排卵期出血"，此时少量出血可能被误认为月经，若在此期间同房，仍有受孕可能。建议月经干净后2~3天再恢复性生活，既能减少感染风险，也可避免误判排卵期。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：33-35.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：22-25.