拔智牙

拔智牙是针对智齿阻生、反复发炎等问题的常见口腔手术，需根据智齿生长情况和症状决定是否拔除，术后做好护理可降低并发症风险。

一、需要拔除的典型情况

智齿反复发炎疼痛（如冠周炎）、龋坏严重无法保留、阻生导致邻牙受损、引起口腔咬合关系异常或囊肿形成时，建议拔除。儿童期若发现智齿异常萌出，需提前干预，避免影响恒牙发育。

二、术前检查与评估

拔牙前需拍摄口腔CT，明确智齿位置（如近中阻生、水平阻生等）及牙根形态，评估神经血管关系。孕妇、高血压患者、凝血功能障碍者需提前告知医生，必要时调整手术方案。

三、术后护理要点

术后24小时内冰敷面部减轻肿胀，避免吸吮、吐口水等动作；24小时后温盐水漱口保持口腔清洁；饮食以温凉流质为主，避免辛辣刺激；遵医嘱服用止痛药（如布洛芬）和抗生素（如甲硝唑），出现持续出血、发热需及时复诊。

四、特殊人群注意事项

儿童期若智齿萌出异常，需由正畸医生评估是否需要早期干预；老年人拔牙前需全面检查心肺功能，降低手术风险。拔智齿后1~2周内避免剧烈运动，保持规律作息促进愈合。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.口腔种植临床操作指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.

[2]国家卫生健康委员会.口腔健康指南[Z].2021：56-58.