换牙时牙疼怎么办？

换牙时牙疼多因恒牙萌出压迫乳牙牙根吸收，或乳牙滞留导致牙龈红肿，可通过冷敷止痛、补充钙质、调整饮食等方法缓解，严重时需就医拔除滞留乳牙。

一、冷敷止痛与局部护理

• 冷敷缓解：用冰袋或冷毛巾轻敷牙疼侧脸颊（每次15~20分钟，间隔1~2小时），低温可收缩血管减轻炎症反应与疼痛。

• 清洁口腔：饭后用35℃左右温水或淡盐水漱口，保持口腔清洁，避免食物残渣滞留引发感染。

二、营养补充与饮食调整

• 补充钙质：多食用富含钙的食物（如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜），促进恒牙正常发育；必要时在医生指导下服用碳酸钙D3颗粒（需遵医嘱）。

• 避免刺激：暂时禁食过冷、过热、过硬及辛辣食物，减少对牙龈的机械刺激与化学刺激。

三、乳牙滞留的处理原则

• 及时就医：若乳牙未脱落且恒牙已萌出，需由口腔科医生评估是否需拔除滞留乳牙，避免恒牙错位生长。

• 避免自行处理：严禁用手摇晃或拔除乳牙，以防感染或损伤恒牙胚。

四、疼痛持续的就医指征

当出现以下情况时，需尽快就诊：疼痛剧烈影响进食、牙龈明显肿胀化脓、面部肿胀或发热。医生可能通过局部麻醉下拔除滞留乳牙或进行根管治疗。

参考文献：

[1]《儿童口腔医学》（第6版，人民卫生出版社，2020年）.