病情描述:是不是淋巴瘤?
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,早期表现为无痛性淋巴结肿大,需通过病理活检确诊。
多见于青年人群,男女比例约2:1,典型症状为颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大,常伴发热、盗汗、体重减轻,对放化疗敏感,治愈率较高。
占比约85%,中老年人群多见,症状包括全身多处淋巴结肿大、不明原因长期发热、皮肤瘙痒等,部分亚型进展较快,需结合病理类型选择治疗方案。
1.影像学检查:B超、CT显示淋巴结结构异常;
2.病理活检:确诊金标准,需通过免疫组化明确分型;
3.血液检查:乳酸脱氢酶升高、血沉增快等提示肿瘤活动。
儿童患者:非霍奇金淋巴瘤中 Burkitt 淋巴瘤占比高,需避免过度化疗,优先选择低毒方案;
老年患者:常合并基础疾病,需评估器官功能,调整治疗强度;
孕妇:应推迟非必要治疗,产后尽快启动规范方案。
以化疗为主,部分患者需联合放疗或靶向治疗,早期患者5年生存率可达80%以上,治疗期间需定期监测血常规及肝肾功能。