扁平苔藓之临床表现及分型

扁平苔藓主要表现为紫红色多角形扁平丘疹，常见于口腔、皮肤、指甲/趾甲及生殖器黏膜，病程慢性，可反复发作。

口腔扁平苔藓：口腔黏膜出现白色网状条纹（Wickham纹）、充血或糜烂，常伴疼痛，好发于颊黏膜、舌缘等，病程数月至数年，部分患者可能进展为癌前病变。

皮肤扁平苔藓：典型皮疹为紫红色多角形丘疹，表面有蜡样光泽，瘙痒明显，常见于四肢屈侧、腰部、颈部，病程慢性，部分患者愈后遗留色素沉着或色素减退。

指甲/趾甲扁平苔藓：甲板变薄、纵嵴、凹陷或甲分离，甲床出现纵行条纹，严重时甲母质受累导致甲板萎缩、脱落，儿童及青少年相对少见。

生殖器扁平苔藓：生殖器部位出现紫红色斑疹、丘疹，伴瘙痒或灼痛，男性多见于龟头、包皮，女性多见于阴唇、阴道，可与口腔病损同时或先后出现。

特殊人群注意事项：儿童患者多为皮肤型，病程较短且预后良好；老年患者口腔病损癌变风险较高，需定期复查；孕妇患者症状可能随妊娠波动，需避免使用刺激性药物；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需注意病损区域感染风险，建议优先采用温和的非药物干预措施。