侵袭性淋巴瘤有哪些？

侵袭性淋巴瘤主要包括弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、 Burkitt淋巴瘤（BL）、间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）及T细胞淋巴瘤等，具有生长迅速、侵袭性强特点，需尽早规范治疗。

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）：占非霍奇金淋巴瘤30% - 40%，中老年高发，临床表现多样，需通过免疫组化明确亚型，治疗以R-CHOP方案为基础。

Burkitt淋巴瘤（BL）：多见于儿童及青少年，非洲地区高发，肿瘤倍增快，常累及颌骨、腹部，治疗需采用高强度化疗方案，如Hyper - CVAD方案。

间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）：T/NK细胞来源，可伴ALK融合基因，多见于青少年，常见皮肤、淋巴结受累，一线治疗可选用CHOP或包含蒽环类药物方案。

T细胞淋巴瘤：如外周T细胞淋巴瘤（PTCL），男性多于女性，治疗手段有限，需参考国际预后指数（IPI）分层，可尝试化疗联合靶向药物。

特殊人群需注意：老年患者化疗耐受性差，需调整方案剂量；孕妇需权衡治疗与胎儿安全；儿童患者应优先考虑低毒性方案，如避免长期使用烷化剂。