扁平苔藓用什么药是首选？

扁平苔藓治疗无绝对首选药物，需根据病变类型、严重程度及患者个体情况选择。口腔扁平苔藓可局部使用糖皮质激素制剂或钙调磷酸酶抑制剂；皮肤扁平苔藓可外用糖皮质激素或维A酸类药物；严重或广泛受累者需考虑系统用药如糖皮质激素、免疫抑制剂等。

口腔扁平苔藓：首选局部治疗，如弱效至中效糖皮质激素凝胶（如地奈德凝胶）或他克莫司软膏，需注意长期使用可能的局部刺激。

皮肤扁平苔藓：以外用糖皮质激素为主，如卤米松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂（如吡美莫司乳膏），适用于面部、皱褶部位等敏感区域。

严重或系统性受累：需口服药物时，首选小剂量糖皮质激素（如泼尼松），必要时联合甲氨蝶呤或硫唑嘌呤，但需严格遵医嘱监测副作用。

特殊人群：儿童患者优先非药物干预，避免使用刺激性强的药物；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下权衡利弊；老年患者注意药物相互作用及耐受性。

非药物干预：保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒；皮肤病变避免搔抓，注意保湿防晒，减少诱发因素。