病情描述：睾丸疼痛是咋回事
副主任医师 暨南大学附属第一医院
睾丸疼痛可能由感染、外伤、肿瘤、扭转等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果明确病因。
急性附睾炎/睾丸炎：细菌（如大肠杆菌）或病毒感染引发，表现为睾丸或附睾部位红、肿、热、痛，可伴发热。儿童和青壮年高发，常继发于尿道感染或前列腺炎。
慢性前列腺炎相关疼痛：久坐、憋尿等诱因可引发盆腔充血，疼痛多为睾丸坠胀感，伴尿频、尿急等排尿异常，需通过前列腺液检查确诊。
急性损伤：撞击、挤压或运动拉伤（如剧烈运动时未做好防护），导致睾丸局部软组织挫伤或血肿，疼痛剧烈且活动时加重。
睾丸扭转：睾丸沿精索旋转（多因睡眠中突然翻身或运动），表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置升高，需2小时内紧急就医，否则可能缺血坏死。
睾丸肿瘤：中青年男性多见，早期多为无痛性肿块，若合并出血或感染可出现疼痛，需超声及肿瘤标志物检查鉴别。
精索静脉曲张：长期站立或静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为阴囊坠胀伴睾丸隐痛，站立时明显，平卧后缓解。
儿童睾丸疼痛：需警惕腹股沟斜疝嵌顿（睾丸上方可触及包块）或外伤，婴幼儿无法表达时需观察哭闹、呕吐等伴随症状。
性传播疾病：如淋病、衣原体感染可引发附睾炎，多伴尿道分泌物，需结合不洁性接触史及病原体检测确诊。
睾丸疼痛可能是多种疾病的信号，持续疼痛超过24小时、伴高热/血精/排尿困难或睾丸肿胀明显时，必须立即就医。日常建议避免久坐、穿宽松内裤、运动前做好热身，出现异常切勿自行用药，需通过超声、血常规等检查明确诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]《外科学》（第9版，人民卫生出版社，2018年）：第62-63页关于睾丸扭转的诊疗流程。
[2]《中医诊断学》（十四五规划教材，人民卫生出版社，2021年）：第128页对"少腹疼痛"的辨证要点。
[3]中国性学会《男性健康管理指南》（2023版）：第45-46页精索静脉曲张诊疗建议。