生殖科是检查什么的？

生殖科主要检查与生殖系统健康相关的问题，包括男女不孕不育原因筛查、生殖器官结构与功能评估、激素水平检测及遗传风险评估等。

一、基础生育能力评估

1. 生殖器官检查

• 女性：通过妇科超声观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、卵巢储备功能（窦卵泡数量）及盆腔情况；宫腔镜可直视子宫腔内部结构，排查粘连或畸形。

• 男性：睾丸超声检查睾丸大小、血流及是否存在鞘膜积液或肿瘤；精液分析是核心指标，包括精子浓度、活力、畸形率等，需禁欲3~7天检测。

二、内分泌与激素检测

2. 生殖激素水平测定

• 女性：月经周期第2~4天查性激素六项（FSH、LH、雌激素等），评估卵巢功能；甲状腺功能（TSH、T3/T4）异常可能影响排卵，需同步检测。

• 男性：睾酮、泌乳素及FSH/LH水平评估性腺轴功能，泌乳素过高可能导致精子生成障碍。

三、生育相关疾病筛查

3. 感染与免疫因素检查

• 女性：白带常规排查霉菌、滴虫等病原体；TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等）筛查感染风险；抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标检测。

• 男性：精液细菌培养排查生殖道感染；支原体/衣原体检测（尤其解脲支原体），这些病原体感染可能降低精子质量[1]。

四、遗传与辅助生殖评估

4. 遗传与辅助生殖技术评估

• 染色体检查：反复流产或严重畸形史者需做夫妻双方染色体核型分析，排查平衡易位等遗传问题。

• 辅助生殖前评估：试管婴儿前需完成子宫输卵管造影（女性）、睾丸活检（男性严重少精症）及心理评估等。

生殖检查需夫妻双方共同参与，建议提前3~5天避免性生活并保持规律作息。检查结果异常时，应在生殖科医生指导下制定个性化方案，避免自行用药[2]。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会. 中国男性不育症诊疗指南(2020版)[J]. 中华男科学杂志，2020，26(8)：689-698．

[2]王艳梅， 郎景和. 妇科检查与生殖健康[M].北京：人民卫生出版社，2020．