病情描述：怀孕后一直烧心
副主任医师 北京大学人民医院
怀孕后持续烧心是因激素变化、子宫压迫及饮食习惯改变导致食管下括约肌松弛，胃酸反流刺激食管黏膜引发的常见不适。
孕期体内黄体酮水平升高约10倍，使食管下括约肌（控制胃酸反流的"阀门"）松弛，胃内压力增加时易发生反流。子宫增大也会进一步压迫胃部，迫使胃酸向上逆流至食管，刺激黏膜产生烧灼感。
黄体酮作用：黄体酮使食管下括约肌松弛，正常情况下该肌肉收缩可防止胃酸反流，松弛后阀门功能减弱（通俗解释："盖子"盖不紧了）。
子宫压迫：孕中晚期子宫增大，腹腔内压力升高，像给胃部"打气"，增加胃酸反流风险。
少食多餐：每日5~6餐，每餐七分饱，避免空腹或过饱，减少胃部过度扩张（避免"撑得胃酸往外冒"）。
食物选择：避免辛辣、酸性食物（如柑橘、番茄）、咖啡、巧克力及油炸食品，这些会加重反流。
餐后习惯：餐后保持直立姿势30分钟以上，睡前2小时禁食，睡觉时可将床头抬高15°~20°（利用重力减少反流）。
中医认为孕期烧心多因"胃失和降"，与脾胃虚弱、胎气上逆有关。可通过食疗辅助缓解：
生姜陈皮水：生姜3片（少量驱寒）+陈皮5g煮水饮用，理气和胃（注意：体质偏热者慎用）。
山药小米粥：山药健脾养胃，小米温和不刺激，适合孕期调理脾胃（食疗方需根据个人体质调整）。
穴位按摩：按压内关穴（腕横纹上3指处）、足三里（外膝下3指）可缓解胃部不适。
若出现以下情况，应及时咨询产科医生：
烧心频繁发作（每日超过2次）且影响睡眠
伴随吞咽疼痛、呕血或黑便（需排除消化道出血）
体重短期内明显下降（警惕营养不良或其他疾病）
参考文献：
[1] 国家卫健委妇幼健康司.妊娠期常见症状防治指南[Z].2023.
[2] 《中医妇科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社， 2021.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社， 2022.