病情描述:女性查不孕都检查什么
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
女性查不孕需进行基础检查、生育相关器官评估、内分泌及免疫因素筛查,具体包括妇科超声、输卵管通畅度检查、性激素六项、抗苗勒氏管激素检测等项目。
通过超声观察子宫形态(如是否有肌瘤、息肉)、内膜厚度及回声均匀度,同时评估卵巢储备(如卵泡数量、大小),判断是否存在器质性病变影响着床环境。
经阴道注入造影剂后X线或超声下显影,可直观显示输卵管是否通畅、有无粘连或积水,是诊断输卵管阻塞的金标准之一。
包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等,评估卵巢功能及垂体调节机制,判断是否存在多囊卵巢综合征等内分泌紊乱。
通过血液检测反映卵巢储备功能,AMH值低提示卵子数量减少,可辅助预测生育能力。
包括抗精子抗体、抗心磷脂抗体等,排查自身免疫因素导致的不孕,尤其适用于不明原因不孕患者。
甲状腺激素异常(甲亢/甲减)会显著影响排卵及胚胎着床,需常规筛查TSH、T3、T4指标。
直视下观察宫腔形态,可发现宫腔粘连、纵隔等细微病变,必要时同期进行粘连分离术。
虽然属于男方检查,但作为不孕不育整体评估的一部分,需同步检查以明确是否存在夫妻双方共同因素。
女性不孕检查需夫妻双方共同参与,建议尽早到正规医疗机构生殖医学科就诊,根据年龄、病史等个体化制定检查方案。检查前需注意:避免性生活3~7天,避开月经期,保持规律作息及情绪稳定。检查结果异常者需及时干预,中西医结合治疗可提高妊娠成功率。
参考文献:
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2]《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社, 2018.
[3]WHO.人类不孕不育诊疗指南[R].2022.