病情描述:怎么治疗上呼吸道感染
主任医师 江苏省人民医院
上呼吸道感染以对症支持治疗为主,多数病毒感染可自愈,需根据症状选择退热、止咳、缓解鼻塞等药物,同时保证休息与补水,合并细菌感染时需遵医嘱使用抗生素。
发热与疼痛:体温≥38.5℃或全身不适明显时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛(儿童需按年龄调整剂量)。
鼻塞流涕:减充血剂(如伪麻黄碱)可缓解鼻塞,但高血压患者慎用;抗组胺药(如氯雷他定)能减轻流涕、打喷嚏症状。
咳嗽咳痰:干咳可用右美沙芬,痰多者选用氨溴索或乙酰半胱氨酸(痰多黏稠者避免强力镇咳)。
充分休息:保证7~8小时睡眠,避免熬夜加重免疫系统负担。
补充水分:每日饮水1500~2000ml(温水最佳),可饮用淡盐水缓解咽喉不适。
饮食调整:清淡饮食为主,增加富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),避免辛辣刺激食物。
环境优化:保持室内湿度40%~60%,可用加湿器或湿毛巾,避免干燥空气刺激呼吸道。
儿童患者:体温<38.5℃优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),避免自行使用成人药物,用药前咨询儿科医生。
老年患者:尤其合并基础疾病(如慢阻肺、糖尿病)者,需密切观察症状变化,出现持续高热、呼吸困难时及时就医。
孕妇:用药需谨慎,退热可选用对乙酰氨基酚,避免阿司匹林、布洛芬(妊娠晚期禁用),用药前咨询产科医生。
持续发热超过3天且无缓解趋势。
出现胸痛、呼吸困难、剧烈咳嗽带脓痰。
症状加重伴耳痛、咽痛剧烈或吞咽困难。
婴幼儿(<1岁)、免疫功能低下者症状持续2天以上。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范诊疗指南(2015版)[J].中华全科医师杂志,2015,14(11):859-861.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1135.
[3]WHO.全球流感样疾病监测和应对框架[R].2020:1-12.