左侧睾丸疼痛是什么情况引起的？

左侧睾丸疼痛可能由感染、外伤、结石或肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断，儿童与成人病因存在差异。

一、常见感染性病因

附睾炎/睾丸炎：细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染可引发睾丸或附睾炎症，表现为睾丸红肿热痛，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，儿童腮腺炎病毒感染后需警惕睾丸炎风险。

前列腺炎放射痛：前列腺炎症（如久坐、频繁性生活诱发）可通过神经反射引起睾丸牵涉痛，常伴会阴部不适或尿频尿急。

二、外伤与物理因素

急性损伤：运动中睾丸撞击、外力挤压或性生活不当可能导致睾丸挫伤、破裂，疼痛剧烈且局部肿胀；儿童玩耍时意外碰撞也可能引发类似症状。

精索静脉曲张：左侧精索静脉回流阻力大，易形成静脉团，长期压迫可致睾丸坠胀隐痛，站立或行走时加重，平卧后缓解。

三、结石与梗阻性疾病

睾丸/附睾结石：尿液反流或炎症刺激可形成结石，阻塞输精管时引发阵发性绞痛，超声检查可见强回声光团及声影。

睾丸扭转：精索沿自身轴旋转导致睾丸血供中断，表现为突发剧痛、睾丸上缩，需2小时内急诊手术，延误可致睾丸坏死。

四、其他少见病因

睾丸肿瘤：中青年男性需警惕无痛性肿块伴隐痛，部分患者因肿瘤压迫神经出现放射性疼痛，超声及肿瘤标志物检查可明确诊断。

性传播疾病：淋病、衣原体感染等可引发附睾炎，伴尿道分泌物或排尿灼热感，需结合不洁性生活史及病原体检测确诊。

注意事项：若疼痛持续超过24小时、伴高热/阴囊肿胀/血精，或儿童出现不明原因哭闹、拒按睾丸，应立即就医。严禁自行服用抗生素或止痛药，需通过超声、血常规等检查明确病因后规范治疗。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2022，432-435.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].人民卫生出版社，2021，567-570.

[3]中国性学会.性传播疾病诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：389-395.