不孕不育检查中的女性检查一般查什么项目？

不孕不育检查中女性通常需进行妇科基础检查、内分泌评估、排卵监测及输卵管通畅性检查等项目，以排查解剖结构、激素水平及生育功能异常。

一、基础妇科检查

• 妇科内诊：通过双合诊检查子宫大小、位置、形态及盆腔有无包块，评估宫颈和阴道健康状况，排查先天发育异常或炎症。

• 白带常规：检测阴道分泌物中病原体（如霉菌、滴虫）及清洁度，预防感染对受孕的影响。

二、内分泌激素检测

• 性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等，评估卵巢功能及垂体调节机制，判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢早衰等问题。

• 甲状腺功能：通过TSH、T3、T4检测排查甲状腺疾病，甲状腺功能异常会显著影响胚胎着床。

三、排卵监测与子宫评估

• B超监测：观察卵泡发育、排卵过程及子宫内膜厚度，必要时进行动态监测评估卵巢储备功能。

• 输卵管造影/通液：判断输卵管是否通畅，排查输卵管堵塞或积水导致的不孕。

四、特殊病因检查

• 抗苗勒氏管激素（AMH）：评估卵巢储备功能，预测剩余卵子数量，辅助判断生育潜力。

• 宫腔镜检查：直视子宫腔内情况，诊断宫腔粘连、息肉等微小病变，为后续治疗提供依据。

五、其他辅助检查

• 免疫相关检测：如抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫因素导致的不孕或流产风险。

• 遗传咨询：染色体检查用于排查遗传性疾病，尤其适用于有不良孕产史的女性。

检查前需注意避开月经期，保持空腹（部分激素检测需空腹），提前告知医生病史及用药情况，以便全面评估生育能力。具体检查项目需由专业医生根据个体情况制定，建议尽早进行系统检查以明确病因。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].中华妇产科杂志，2020，55(1)：1-6.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：320-330.

[3]WHO.评估和治疗不孕不育的指南[R].2018：21-25.