病情描述:怀孕建档需要什么检查?
主任医师 北京大学第一医院
怀孕建档需完成基础健康评估、孕期风险筛查、传染病筛查及胎儿发育监测,包括血常规、血型、肝肾功能、传染病指标、NT超声等检查,具体项目依地区和医院略有差异。
病史采集:需告知既往疾病史(如高血压、糖尿病等)、手术史及家族遗传病史,这些信息有助于医生评估妊娠风险。
体格检查:测量身高、体重、血压,计算BMI(体重指数),评估基础健康状况。BMI异常可能提示孕期并发症风险,需提前干预。
血常规:筛查贫血、感染等问题,孕期贫血可能增加早产风险,需及时发现并补铁治疗。
生化全项:包括肝肾功能、空腹血糖等,排查慢性肝病、肾病或妊娠期糖尿病风险,必要时需进一步糖耐量试验。
血型与凝血功能:ABO血型和Rh血型检测,预防母婴血型不合风险;凝血功能检查可评估分娩出血倾向。
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病:乙肝表面抗原阳性需评估母婴传播风险,梅毒和艾滋病需尽早干预以降低胎儿感染概率。
NT超声:孕11~13??周进行,测量胎儿颈后透明层厚度,初步筛查唐氏综合征等染色体异常风险。
心电图:评估心脏功能,排除先天性心脏病等基础疾病,尤其对有心脏病史者必要。
尿常规:筛查蛋白尿,早期发现妊娠期高血压疾病;尿糖检测可辅助诊断妊娠糖尿病。
TORCH筛查:弓形虫、风疹病毒等感染筛查,避免宫内感染导致胎儿畸形或流产。
建档时间:一般孕12周前完成,部分地区可提前至孕8~10周,建议提前咨询当地妇幼保健机构。
检查准备:首次检查需空腹(禁食8~12小时),携带身份证、医保卡等证件,提前记录既往病史。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):7-13.
[2]国家卫生健康委员会.产前检查技术规范(2020年版)[Z].国卫办妇幼发〔2020〕4号.