尿白细胞计数高是怎么回事？

尿白细胞计数高提示尿液中存在白细胞增多，可能是泌尿系统感染、炎症或其他疾病的信号，需结合症状和检查综合判断。

一、泌尿系统感染（最常见原因）

细菌感染：大肠杆菌等致病菌入侵尿道、膀胱或肾脏，引发尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎，炎症刺激导致白细胞聚集。表现为尿频、尿急、尿痛，儿童可能伴随发热、哭闹。

真菌感染/病毒感染：免疫力低下者可能出现真菌感染（如念珠菌）或病毒感染（如腺病毒），也会引起白细胞升高。

二、非感染性炎症或损伤

尿路结石：结石摩擦尿道黏膜，导致局部炎症反应，白细胞被动浸润。可能伴随腰腹部疼痛、血尿。

间质性肾炎：药物、自身免疫疾病等因素引发肾脏间质炎症，尿液检查可见白细胞升高，常伴蛋白尿、水肿。

妇科/男科炎症蔓延：女性阴道炎、宫颈炎分泌物污染尿道，男性前列腺炎分泌物逆行感染，均可导致尿白细胞升高。

三、特殊人群风险

儿童：女童因尿道短、卫生习惯差易感染，需排查外阴炎、包皮过长等诱因。

孕妇：孕期激素变化和子宫压迫可能增加尿路感染风险，需及时治疗避免上行至肾盂肾炎。

老年人：免疫力下降、糖尿病患者易发生无症状菌尿，需定期复查尿常规。

四、实验室误差或干扰因素

标本污染：留尿时未清洁外阴、容器污染，可能导致假阳性。建议留取中段尿复查。

生理性波动：剧烈运动后、发热状态下短暂白细胞升高，休息后可恢复。

发现尿白细胞升高后，应及时就医，结合尿培养、泌尿系超声等检查明确病因。严禁自行服用抗生素，需在医生指导下规范治疗。日常注意多喝水、勤排尿、保持外阴清洁，可降低复发风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2022年版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-326.

[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.

[3]中华医学会肾脏病学分会.中国肾小球疾病诊断治疗指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(3)：161-165.