胆囊炎的临床症状是什么

胆囊炎典型症状为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐，部分患者伴黄疸，疼痛常放射至右肩，进食油腻食物后易诱发。

一、右上腹疼痛（核心症状）

疼痛多为持续性胀痛或绞痛，常因饱餐或高脂饮食诱发，典型部位在右上腹胆囊区，可放射至右肩背或右肩胛骨下角区，按压胆囊点（右腹直肌外缘与肋弓交点）会有明显压痛。疼痛程度因人而异，轻型患者仅有隐痛，重型者剧痛难忍，部分患者可自行缓解但易反复发作。

二、消化道症状

常伴随恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。部分患者出现食欲减退、厌油腻食物，进食后腹胀不适，严重时可出现腹泻或便秘。儿童患者可能表现为哭闹、拒食，需与普通消化不良区分。

三、全身感染症状

急性发作时多伴发热，体温通常在38~39℃，若合并胆道梗阻或胆囊化脓，体温可升至40℃以上。部分患者出现寒战（冷感发抖），这是细菌感染的典型表现。长期慢性胆囊炎患者可能仅有低热或无发热，常伴乏力、精神萎靡。

四、特殊表现：黄疸

当炎症导致胆总管梗阻（如结石嵌顿）时，可出现皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深呈茶色，大便颜色变浅。黄疸程度与梗阻程度相关，梗阻解除后可逐渐消退。儿童患者黄疸发生率较低，但婴幼儿需警惕胆道闭锁等严重疾病鉴别。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1121-1126.

[2]《中医内科学》(第十版)，人民卫生出版社，2017年.

[3]Wong AC， et al.Clinical features of acute cholecystitis in children[J].Journal of Paediatrics and Child Health， 2019， 55(3)：298-303.

注：以上症状描述基于临床常见表现，具体诊断需结合影像学检查（超声/CT）和实验室指标（血常规、肝功能），严禁自行服用抗生素或中成药，必须由医生面诊辨证。儿童、孕妇及老年患者症状可能不典型，需特别注意早期干预。