病情描述:什么是阳痿呢
主任医师 北京大学第一医院
阳痿是成年男性常见的勃起功能障碍,指持续3个月以上无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活,属于泌尿外科/男科诊疗范畴。
阳痿(医学名称为勃起功能障碍,ED)是指阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活,病程需超过3个月,且排除暂时性生理波动(如疲劳、压力等)。诊断需结合病史、体格检查及实验室评估,国际通用IIEF-5评分量表(国际勃起功能指数)是常用评估工具。
心理性因素:长期焦虑、抑郁、压力过大或性知识缺乏等导致的精神性勃起障碍,约占ED病例的30%~50%。
器质性因素:血管性病变(如动脉硬化、高血压)、内分泌异常(如糖尿病、性腺功能减退)、神经损伤(如手术或外伤)等躯体疾病引发的器质性病变。
混合性因素:同时存在心理和器质性病因,临床最常见,约占ED病例的40%~60%。
西医治疗:一线药物为PDE5抑制剂(如西地那非),需在性刺激下起效,严禁自行服用;合并基础疾病者需优先控制血糖、血压等危险因素。
中医调理:辨证分为肾虚(如肾阳不足)、肝郁气滞等证型,可采用中药(如严禁自行服用,必须面诊辨证)或针灸辅助治疗,但需在专业医师指导下进行。
阳痿是成年男性常见的勃起功能障碍,指持续3个月以上无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活,属于泌尿外科/男科诊疗范畴。
保持规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)、健康饮食(地中海饮食模式)、戒烟限酒,控制体重。
夫妻双方共同参与性健康管理,通过沟通缓解心理压力,必要时寻求专业心理咨询。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国性医学发展报告(2021)[J].中华男科学杂志,2022,28(3):189-195.
[2]吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2019:1234-1245.
[3]世界卫生组织.勃起功能障碍诊疗指南(2020)[R].WHO Press,2020.