男性尿道感染咋回事

男性尿道感染是病原体（细菌为主）侵入尿道引发的炎症，表现为尿频、尿急、尿痛等症状，需及时排查病因并规范治疗。

一、感染途径与常见病原体

上行感染：最常见，病原体从尿道外口沿尿道逆行至膀胱、前列腺甚至肾脏，大肠杆菌占比约70%~80%，其次为变形杆菌、克雷伯菌等[1]。

血行感染：少见，病原体经血液循环到达尿道及周围组织，多见于免疫力低下者。

直接感染：如外伤、尿道器械检查后病原体入侵，或邻近器官感染（如前列腺炎）蔓延至尿道。

二、高危因素与易感人群

生理结构差异：男性尿道较长（约18~20cm），但老年男性因前列腺增生可能增加排尿不畅风险，诱发感染。

不良生活习惯：久坐憋尿导致尿液淤积，频繁性生活或不注意卫生易使病原体定植。

基础疾病影响：糖尿病患者血糖控制不佳时，免疫力下降易反复感染；患有前列腺炎、尿道狭窄者感染风险更高。

三、典型症状与并发症

局部症状：尿道灼热感、刺痛，排尿时加重，尿液浑浊或带血，尿道口可能有分泌物（初期稀薄黏液，后期脓性）。

全身表现：严重时伴发热、腰痛（提示肾盂肾炎），儿童患者可能出现哭闹、拒食等非特异性症状。

长期危害：反复感染可引发慢性前列腺炎、尿道狭窄，甚至影响生育功能，需早期干预。

四、诊断与治疗原则

检查方法：尿常规可见白细胞/红细胞升高，中段尿培养+药敏试验明确病原体及敏感药物。

治疗方案：以抗生素为主（如左氧氟沙星、头孢类），需遵医嘱足疗程服用；同时多饮水（每日1500~2000ml）促进排尿冲洗尿道。

中医辅助：针对湿热下注型（尿频尿急、尿道灼热），可在医生指导下使用八正散等方剂，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(1)：1-10.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.