孕期检查什么

孕期检查包括基础健康评估、胎儿发育监测、高危因素筛查及并发症预防，涵盖早中晚三期不同项目，需按孕周和个体情况选择。

一、基础健康评估

孕前检查：建议备孕时完成血常规、肝肾功能、甲状腺功能（甲状腺功能减退或亢进可能影响妊娠）、TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等感染筛查）及传染病筛查（乙肝、梅毒、HIV）。

孕期基础检查：每次产检测量血压、体重、宫高腹围，孕早期需确认宫内妊娠及胚胎发育情况，孕中期进行唐氏综合征筛查（血清学筛查或无创DNA检测），高危孕妇建议羊水穿刺。

二、胎儿发育监测

超声检查：孕11~13+6周做NT（胎儿颈项透明层厚度）筛查，孕20~24周系统超声排畸（检查胎儿结构畸形），孕28~32周评估胎儿生长发育及胎位，必要时增加超声次数。

胎心监护：孕32周后每周或每两周进行胎心监护，监测胎儿宫内储备能力，孕晚期出现胎动异常时需紧急检查。

三、并发症筛查与管理

妊娠期糖尿病筛查：孕24~28周口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹及服糖后1、2小时血糖值需符合诊断标准。

妊娠期高血压疾病监测：定期测量血压，孕20周后首次产检需评估尿蛋白，高危孕妇（如既往高血压史）增加血压监测频率。

贫血与营养评估：每次产检检测血常规，必要时补充铁剂；孕中晚期增加钙、维生素D检测，预防妊娠期骨质疏松。

四、特殊人群检查

高龄孕妇（≥35岁）：建议直接行无创DNA或羊水穿刺，排除染色体异常风险，加强胎儿结构超声检查。

多胎妊娠：增加超声检查次数，监测胎儿生长差异及羊水量，提前制定分娩计划。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：12-18.

[2]中国妇幼保健协会.产前筛查与诊断技术规范(2021版)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：641-645.

[3]世界卫生组织.孕期保健指南[R].2018：1-120.