病情描述:好不好跟痛症的穴位哪些表现
副主任医师 山东省立医院
跟痛症穴位表现可通过局部压痛、穴位反应、放射痛等判断,常见痛点在足跟部、足底及内外踝周围,按压时疼痛加剧,部分穴位有酸胀感或麻木感,儿童和成人表现类似但需注意按压力度。
足底涌泉穴:按压时出现足底中心或内侧疼痛,可能伴随足心发热感,提示肾虚型跟痛症常见表现。
足跟昆仑穴:外踝尖与跟腱之间凹陷处压痛明显,按压时疼痛可放射至小腿后侧,提示跟腱炎或跟骨滑囊炎。
内踝太溪穴:内踝与跟腱之间凹陷处压痛,常伴随脚踝内侧酸胀感,可能与寒湿痹阻经络有关。
寒湿型:承山穴(小腿肚中点)按压时酸麻感明显,局部皮肤温度偏低,遇寒加重。
劳损型:委中穴(腘窝横纹中点)按压有酸胀感,伴随小腿肌肉紧张,久坐久站后加重。
肾虚型:太溪穴与照海穴(内踝下缘凹陷)同时出现压痛,按压时疼痛向下肢放射,伴腰膝酸软。
儿童:多因扁平足或跟骨骨骺炎,足心涌泉穴和足底前1/3处压痛为主,无明显放射痛,按压时哭闹或抗拒。
成人:跟骨骨刺或足底筋膜炎患者,跟骨结节处(足底跟骨附着点)压痛显著,站立或行走时疼痛加剧。
急性疼痛:昆仑穴、太溪穴压痛剧烈,局部红肿发热,需排除感染性疾病。
慢性疼痛:涌泉穴、承山穴压痛持续,伴随穴位周围肌肉僵硬,提示慢性劳损。
虚实辨证:虚证(太溪、涌泉)按压痛轻但酸胀持久,实证(昆仑、承山)痛剧伴局部紧张。
参考文献:
[1]王华,杜元灏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-126.
[2]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南[Z].北京:人民卫生出版社,2012:45-48.
[3]中国康复医学会.跟痛症康复诊疗专家共识[J].中华物理医学与康复杂志,2020,42(5):401-404.