女性检查不孕不育需要检查什么项目？

女性检查不孕不育需进行基础检查、生殖系统评估、内分泌检测及特殊病因筛查，具体项目包括妇科超声、输卵管通畅度检查、激素六项、AMH检测及免疫相关指标等。

一、基础检查项目

妇科常规检查：包括妇科内诊、白带常规，排查阴道炎、宫颈炎等感染因素（炎症可能影响精子存活及卵子运输）。妇科超声：观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度及卵巢基础卵泡数量（<2个/侧可能提示卵巢储备下降）。

二、生殖系统功能评估

输卵管通畅度检查：通过子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，判断输卵管是否堵塞或积水（堵塞是女性不孕常见病因之一）。宫腔镜检查：直视宫腔内情况，排查粘连、纵隔等结构异常（尤其适用于反复流产者）。

三、内分泌与卵巢功能检测

性激素六项：月经第2~4天检测，包括FSH（促卵泡生成素，>10IU/L提示卵巢功能减退）、LH、雌激素、孕酮等，评估垂体-卵巢轴功能。抗苗勒氏管激素（AMH）：可在月经周期任意时间检测，反映卵巢储备功能（<1.1ng/ml提示卵巢储备不足）。甲状腺功能：TSH（促甲状腺激素）异常（如甲减或甲亢）会显著影响受孕，需同步检测游离T3、T4。

四、免疫与特殊病因筛查

抗磷脂抗体检测：排查抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等（阳性者易引发反复流产）。男方精液检查：因不孕不育可能涉及双方因素，需同步评估男方精子质量。染色体检查：适用于有反复流产史或家族遗传病史者（如平衡易位携带者）。

注意事项：检查前需避开月经期，禁欲3~7天；检查前1个月避免服用激素类药物；妇科超声需膀胱适度充盈。检查项目需由医生根据年龄、病史及症状综合选择，建议夫妻双方同时就诊，避免漏诊。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-195.

[2]WHO.人类不孕不育诊疗标准与实践指南(第5版)[M].世界卫生组织出版社，2022：45-68.