病情描述:如何知道自己发烧了?
主任医师 苏州大学附属第一医院
发烧可通过测量体温、观察症状及结合身体感受综合判断,正常腋下体温36~37℃,超过37.3℃提示发烧,伴随畏寒、乏力等症状需警惕感染或炎症。
测量方式:推荐使用电子体温计(腋下/口腔/额温),额温枪受环境影响较大,口腔测量需避免进食冷热食物后立即进行。
异常标准:腋下体温≥37.3℃、口腔≥37.5℃、直肠≥37.8℃可判定为发烧,儿童基础体温偏高,需结合年龄调整判断阈值。
感染性发烧:常伴咳嗽(提示呼吸道感染)、咽痛(扁桃体炎/流感)、尿频尿痛(泌尿系统感染),部分患者出现皮疹(病毒疹)。
非感染性发烧:如中暑(高温环境下头晕恶心)、甲状腺功能亢进(心慌手抖)、结缔组织病(关节肿痛)等,需结合病史鉴别。
婴幼儿:体温调节能力弱,可能因包裹过厚、接种疫苗后短暂发烧,需观察精神状态,持续高热(≥39℃)或伴随抽搐应立即就医。
老年人:基础代谢低,感染可能仅表现为低热(37.3~38℃),需警惕肺炎、尿路感染等隐匿性感染。
物理降温:体温<38.5℃时,可采用温水擦浴(颈部/腋窝/腹股沟)、减少衣物等方式散热,避免酒精擦浴(可能导致酒精中毒)。
用药规范:体温≥38.5℃或伴随明显不适时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严禁自行服用复方感冒药,避免重复用药)。
就医信号:持续发烧超3天、体温骤升超40℃、伴呼吸困难/剧烈头痛/意识模糊等,需立即前往医院排查病因。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023版)[J].中华全科医师杂志,2023,22(5):389-395.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.
[3]WHO.全球发热性疾病诊疗指南(2022)[R].Geneva:World Health Organization,2022.