打13价肺炎疫苗不良反应？

13价肺炎疫苗接种后可能出现局部红肿、发热等轻微不良反应，多数可自行缓解，严重不良反应罕见。

一、常见轻微不良反应

接种部位反应：注射后24~48小时内，接种部位可能出现红肿（皮肤发红）、疼痛（按压痛）或硬结（触摸有硬块），通常持续1~2天可自行消退。极少数儿童可能出现局部化脓，需及时就医。

全身反应：接种后1~2周内，部分儿童可能出现低热（体温37.5~38.5℃）、烦躁、食欲下降等症状，一般持续不超过24小时，无需特殊处理，注意补充水分和休息即可。

二、罕见严重不良反应

过敏反应：表现为呼吸困难、面部肿胀、荨麻疹等，发生率低于百万分之一，一旦发生需立即就医。【严禁自行服用抗过敏药物，必须由医护人员处理】

异常哭闹或嗜睡：若儿童接种后持续超过2天哭闹不止、精神萎靡或频繁抽搐，需警惕罕见神经系统反应，应尽快联系接种机构。

三、特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期女性：目前无明确禁忌，但建议咨询医生后再接种。

免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤患者）：需由专业医生评估后决定是否接种。

发热或急性疾病期间：应推迟接种，待症状消退后再进行。

四、不良反应处理原则

轻微反应：局部冷敷缓解红肿，多饮水促进代谢，避免剧烈运动。

发热处理：体温＜38.5℃时物理降温（如温水擦浴），超过38.5℃可遵医嘱服用儿童专用退烧药。

就医指征：出现高热不退（＞39℃）、抽搐、呼吸困难、严重皮疹等症状，需立即前往医院就诊。

参考文献：

[1]中国疾病预防控制中心.13价肺炎球菌多糖结合疫苗使用指南(2020年版)[J].中国疫苗和免疫，2020，26(3)：345-350.

[2]世界卫生组织.WHO立场文件：肺炎球菌结合疫苗[R].Geneva： WHO，2017.

[3]《儿童常见疫苗接种不良反应防治指南》编写组.儿童常见疫苗接种不良反应防治指南[J].中国实用儿科杂志，2021，36(5)：346-352.