胆囊炎是什么样的症状呢？

胆囊炎典型症状为右上腹疼痛（多为持续性胀痛或绞痛）、发热、恶心呕吐，部分患者伴黄疸。疼痛常放射至右肩背，进食油腻食物后易诱发。

一、典型疼痛表现

右上腹突发或持续疼痛，可呈胀痛、隐痛或绞痛，常因进食油腻食物、饱餐或劳累诱发。疼痛部位多在右上腹，可放射至右肩、背部或右肩胛骨下方。部分患者疼痛剧烈时伴冷汗、辗转不安，疼痛持续时间从数小时到数天不等。

二、消化道症状

• 恶心呕吐：约70%患者出现恶心，半数伴呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可吐胆汁。

• 食欲减退：因疼痛和消化功能受影响，患者常自觉进食后腹胀、厌油腻，对肉类等脂肪类食物耐受下降。

三、全身伴随症状

• 发热：多为低热（37.5~38.5℃），若合并感染加重可出现高热（≥38.5℃），伴寒战。

• 黄疸：仅约10%~20%患者出现，多为轻度黄疸，提示胆总管可能受压或炎症波及胆道系统，表现为皮肤、巩膜发黄，尿色加深。

四、特殊人群表现

• 儿童患者：症状可能不典型，易被误诊为"胃病"，表现为右上腹隐痛、哭闹、拒食，伴低热。

• 老年患者：疼痛反应迟钝，可能仅感上腹部不适，发热不明显，需警惕急性化脓性胆囊炎风险。

五、鉴别要点

• 与胃病鉴别：胆囊炎疼痛多在右上腹，按压胆囊区（右肋缘下）有压痛，墨菲氏征阳性（按压胆囊区后突然松手患者疼痛加剧）；胃病疼痛多在上腹正中或偏左，无胆囊区压痛。

• 与胰腺炎鉴别：胰腺炎疼痛向腰背部放射，血淀粉酶显著升高，而胆囊炎以右上腹疼痛为主，淀粉酶轻度升高或正常。

参考文献：

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