左边睾丸疼痛怎么回事？

左边睾丸疼痛可能由多种原因引起，如外伤、炎症、扭转或肿瘤等，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。

一、常见病因及特点

1.急性疼痛：需紧急排查

睾丸扭转：多发生于青少年，疼痛剧烈且持续加重，可能伴随阴囊肿胀、恶心呕吐，若不及时处理（6小时内复位）可能导致睾丸坏死。

附睾炎/睾丸炎：疼痛多为单侧，可伴发热、睾丸红肿，按压时疼痛明显，常由细菌感染（如大肠杆菌）或病毒感染（如腮腺炎病毒）引发。

2.慢性疼痛：多与炎症或结构异常相关

精索静脉曲张：表现为隐痛或坠胀感，站立时加重，平卧后缓解，因精索静脉回流受阻导致局部淤血，多见于长期站立或久坐人群。

前列腺炎/精囊炎：疼痛可放射至睾丸，伴随尿频、尿急、射精痛等症状，炎症刺激前列腺或精囊时可引发牵涉痛。

3.其他少见原因

外伤或撞击：运动或外力撞击后可能导致睾丸软组织挫伤，疼痛程度与损伤程度相关，需排除睾丸破裂风险。

肿瘤：睾丸肿瘤早期可能表现为无痛性肿块，但少数情况下会伴随隐痛，中老年男性需警惕。

二、处理建议与就医提示

初步自我鉴别：若疼痛短暂且无加重，可先休息观察，避免剧烈活动；若伴随发热、阴囊肿胀或排尿异常，应立即就医。

及时就医指征：疼痛持续超过24小时、出现高热、睾丸明显肿大或变硬、排尿困难等情况，需尽快到泌尿外科或男科就诊，通过超声检查、血常规等明确诊断。

三、注意事项

避免自行用药：抗生素、止痛药等需在明确病因后使用，严禁自行服用，以免掩盖病情或延误治疗。

生活方式调整：日常避免久坐久站，穿宽松内裤，减少局部压迫；运动前做好热身，避免睾丸直接撞击。

参考文献：

[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：583-585.

[2]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(3)：161-168.