干咳无痰多因呼吸道黏膜受刺激或炎症引起，需根据病因选药，如感冒后干咳可用右美沙芬，过敏引发的干咳需用抗组胺药，同时可配合止咳中成药缓解症状。
一、明确病因是选药关键感冒后干咳：病毒感染后气道敏感性增高，持续1~2周的干咳可使用中枢性镇咳药右美沙芬（通过抑制延髓咳嗽中枢起效，无成瘾性），或复方甘草片（含阿片粉成分，镇咳作用强但需遵医嘱）。过敏性干咳：接触花粉、尘螨等过敏原后发作，需用抗组胺药氯雷他定（阻断组胺受体减轻气道反应），或白三烯调节剂孟鲁司特钠（抑制气道炎症递质）。
二、对症选择止咳药物中成药辅助治疗：川贝枇杷膏（润肺止咳，适合燥热型干咳）、急支糖浆（清热化痰，适用于风热咳嗽初起阶段），需注意严禁自行服用，必须面诊辨证，尤其风寒咳嗽者服用可能加重症状。儿童用药：2~6岁儿童可选用右美沙芬愈创甘油醚糖浆（含祛痰成分，安全性较高），婴儿（<2岁）需在医生指导下使用雾化吸入治疗（如布地奈德混悬液）。
三、特殊人群用药注意孕妇及哺乳期女性：首选蜂蜜（1岁以上儿童可适量服用，润肺效果明确），药物需咨询产科医生，禁用含可待因的止咳药（可能影响胎儿呼吸中枢）。老年人：合并高血压、心脏病者慎用复方甲氧那明胶囊（含麻黄碱成分，可能升高血压），建议选择单一成分右美沙芬。
干咳持续超过3周、伴随胸痛/咯血/呼吸困难时，需立即就医排查肺炎、肺结核等器质性疾病。用药期间保持室内湿度50%~60%，避免辛辣刺激饮食，儿童需在成人监护下用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：689-695.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：123-125.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊咳嗽诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：623-627.