检查不孕应该检查些什么项目

不孕检查需夫妻双方共同参与，男性检查包括精液常规、生殖激素等，女性涉及卵巢功能、输卵管通畅度及子宫形态等项目，具体需根据病史和初步筛查结果选择。

一、基础检查项目

1.男性检查

精液常规分析：评估精子数量、活力、形态等指标，排查少精、弱精等问题（通俗注解：像检查"种子质量"，看精子够不够多、游得快不快、长得正不正）。

生殖激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素等，判断内分泌是否影响生精功能。

二、女性专项检查

1.卵巢功能评估

基础性激素六项：月经第2-4天检测，反映卵巢储备功能（通俗注解：看"卵子仓库"的库存量和功能）。

AMH（抗苗勒氏管激素）：抽血检测，更精准评估卵子数量。

2.输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影：通过造影剂显影，观察输卵管是否堵塞或积水。

超声下通液术：无辐射、成本低，可初步判断输卵管通畅度。

3.子宫及内膜检查

妇科超声：排查子宫肌瘤、息肉、内膜厚度异常等（通俗注解：看"孕育土壤"是否健康）。

宫腔镜检查：直视子宫腔，发现宫腔粘连、畸形等细微病变。

三、特殊病因筛查

1.免疫相关检查

抗精子抗体、抗心磷脂抗体：排查免疫因素导致的不孕（通俗注解：免疫系统是否"误杀"精子或胚胎）。

2.感染因素检测

生殖道分泌物检查：排查衣原体、支原体感染，这些病原体可能导致输卵管堵塞。

四、双方共同检查

1.染色体检查

对有家族遗传病史或反复流产者，需排查染色体异常（通俗注解：检查"遗传密码"是否出错）。

2.生活方式评估

医生会结合体重、作息、压力等因素，建议调整生活习惯辅助受孕。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.不孕不育诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]WHO人类生殖研究报告.第4版[R].2021：32-45.