急性呼吸道感染的症状是什么？

急性呼吸道感染的症状主要表现为发热、咳嗽、咽喉不适、鼻塞流涕等，儿童可能伴随精神不振、食欲下降，老年人需警惕呼吸急促等重症信号。

一、呼吸道局部症状

咳嗽：初期多为干咳，随病情进展可能出现少量白痰或黄痰，提示气道炎症分泌物增多。咳嗽持续~2周未缓解需排查其他病因。

咽喉症状：常见咽部干燥、疼痛、灼热感，检查可见咽部黏膜充血（咽部发红）、扁桃体肿大（扁桃体红肿），儿童可能因咽痛拒绝进食。

鼻部症状：鼻塞、流涕，初期清涕为主，后期可能变黏稠或呈黄绿色，提示病毒感染后期合并轻微细菌感染。

二、全身伴随症状

发热：多数患者表现为中低热（37.3~38.5℃），部分免疫力低下者可能高热（>38.5℃），持续时间通常3~5天。儿童高热惊厥风险需关注，老年人可能低热或无明显发热。

全身不适：乏力、肌肉酸痛、头痛，部分患者伴轻微腹泻或恶心，与病毒血症相关。

三、特殊人群症状特点

婴幼儿：可能以拒食、哭闹、呼吸急促（>50次/分钟）为主要表现，需警惕脱水风险。

老年人及基础病患者：易进展为肺炎，出现咳嗽加重、咳脓痰、呼吸困难，需密切监测血氧饱和度。

四、重症预警信号

持续高热超过3天不退，或体温骤升骤降。

呼吸频率>30次/分钟（成人），儿童>50次/分钟。

出现胸痛、意识模糊、严重呕吐等症状，需立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志，2018，56(12)：897-900.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：108-115.

[3]WHO.Acute respiratory infections in children： Integrated management of acute respiratory infections in children (IMCI)[R].Geneva： WHO Press， 2018.