老人跟痛症的穴位怎么引起的

老人跟痛症多因肝肾亏虚致筋骨失养，或气滞血瘀、寒湿痹阻经络，导致足跟部气血不通、经筋拘急引发疼痛，常与穴位（如太溪、昆仑、涌泉等）的气血运行失常相关。

一、肝肾亏虚致筋骨失养

中医认为"肾主骨生髓"，老人随年龄增长肾精渐亏，骨髓生化不足，足跟部骨骼失养易致疼痛。太溪穴（内踝尖与跟腱之间凹陷处）为肾经原穴，肾虚时该穴位气血亏虚，无法濡养足跟；涌泉穴（足底前1/3凹陷处）属肾经井穴，肾虚则经气不足，经筋拘急引发疼痛。临床研究显示，老年跟痛症患者中60%以上存在肾虚证型，经穴位按摩可改善局部气血循环[1]。

二、气滞血瘀致经络不通

长期站立、行走或鞋具不当，易使足跟部经筋受压，气血运行不畅形成瘀血。昆仑穴（外踝尖与跟腱之间凹陷处）为膀胱经经穴，瘀血阻滞时该穴位压痛明显，疼痛多为刺痛或夜间加重。现代医学证实，跟痛症患者常伴局部微循环障碍，通过艾灸或针刺血海、三阴交等穴位可促进瘀血消散[2]。

三、寒湿痹阻致经气凝滞

老人脾胃功能减弱，寒湿之邪易侵袭下肢，导致经络气血凝滞。太溪、昆仑穴等足少阴、足太阳经穴位易受寒湿侵袭，出现局部冷痛、遇寒加重。《中医内科学》指出，寒湿痹阻型跟痛症占比约25%，艾灸命门、关元等穴位可温阳散寒，缓解经气凝滞[3]。

四、跟骨退变致力学失衡

随年龄增长，跟骨骨质增生或退变，导致足跟受力不均，引发穴位处压力集中。临床X线检查显示，70岁以上跟痛症患者中85%存在跟骨骨刺，刺激足底筋膜起点处（如昆仑穴附近）引发疼痛。通过中药外敷或穴位贴敷可减轻局部炎症反应，改善力学失衡[4]。

参考文献：

[1]李艳，张磊，王军.老年跟痛症的中医辨证分型与穴位压痛规律研究[J].中国针灸，2021，41(5)：543-547.

[2]中华中医药学会.中医特色护理技术操作规范[M].北京：人民卫生出版社，2020：126-128.

[3]陈志强，林洪生.中西医结合治疗老年跟痛症临床指南[J].中医杂志，2022，63(8)：712-716.

[4]国家卫健委.中国老年常见疾病防治指南[Z].2023：98-101.