睾丸有疼痛感是怎么回事？

睾丸疼痛可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断，及时就医明确病因。

一、感染性疼痛（睾丸炎/附睾炎）

• 细菌感染：多因尿道逆行感染，表现为睾丸/附睾红肿热痛，可伴发热、尿频尿急。《外科学》（人卫版）指出，大肠杆菌等致病菌是常见病原体，需抗生素治疗。

• 病毒感染：如腮腺炎病毒，常继发于腮腺炎后，疼痛多为单侧，伴睾丸肿大触痛。

二、外伤性疼痛（含运动损伤）

• 急性损伤：撞击、挤压或剧烈运动后出现的钝痛，可能伴随局部血肿或皮下瘀斑。《运动医学杂志》建议急性期冷敷、制动，24~48小时后可热敷促进吸收。

• 慢性劳损：长期骑行、久坐等压迫局部血管神经，引发间歇性隐痛，需改善生活习惯，避免持续压迫。

三、梗阻性/缺血性疼痛（精索问题）

• 精索静脉曲张：左侧多见，表现为阴囊坠胀伴睾丸隐痛，站立时加重，平卧缓解，严重者需手术治疗。《泌尿外科学》指南指出，Ⅲ度曲张需评估生育功能。

• 睾丸扭转：突发剧烈疼痛（需警惕！），睾丸位置上移或呈横位，属急症，6小时内手术复位可挽救睾丸，延误可能导致坏死。

四、其他少见病因

• 肿瘤：睾丸肿瘤早期多为无痛性肿块，若合并疼痛需警惕精原细胞瘤等恶性可能，需超声及肿瘤标志物检查。

• 免疫性疾病：如结节病累及睾丸，表现为双侧弥漫性疼痛，需激素治疗。

睾丸疼痛不容忽视，若持续24小时以上、疼痛剧烈或伴发热、阴囊肿大，应立即就医。严禁自行服用抗生素或止痛药，需通过超声、血常规等检查明确诊断后规范治疗。

参考文献：

[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2008：1432-1435.

[2]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸疼痛诊疗专家共识[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：401-405.

[3]王国民.泌尿外科学[M].第3版.上海：复旦大学出版社，2019：876-878.