镜检白细胞和红细胞高怎么回事

镜检白细胞和红细胞偏高通常提示尿液或分泌物中存在炎症或出血情况，需结合具体检查部位（如尿液、痰液或生殖道分泌物）分析原因，常见于泌尿系统感染、结石或妇科炎症等。

一、尿液检查中白细胞和红细胞升高的常见原因

泌尿系统感染：细菌入侵尿路引发炎症，白细胞（WBC）升高提示免疫细胞聚集杀菌，红细胞（RBC）升高可能因炎症刺激黏膜充血破损。如急性膀胱炎、肾盂肾炎常伴随尿频、尿急、尿痛症状，儿童可能表现为发热或尿液浑浊。

尿路结石或损伤：结石摩擦尿道黏膜导致出血，同时继发感染时白细胞会显著升高。剧烈运动、外伤或导尿等操作可能造成暂时性红细胞升高，需结合超声检查明确结石位置。

二、其他部位分泌物异常的可能原因

呼吸道分泌物：痰液中白细胞升高常见于支气管炎或肺炎，红细胞升高提示呼吸道黏膜出血，可能伴随咳嗽、咯血或胸痛。长期吸烟人群需警惕肺部慢性炎症或结核风险。

生殖道分泌物：女性白带镜检出现白细胞和红细胞升高，多与阴道炎、宫颈炎或盆腔炎相关，常伴随外阴瘙痒或下腹坠胀，需结合HPV检测排除宫颈病变风险。

三、处理原则与就医建议

初步处理：若无症状且轻度升高，可通过多饮水（每日1500~2000ml）、注意局部卫生缓解炎症；儿童或孕妇需避免自行用药，优先通过尿常规或分泌物培养明确病因。

及时就诊：出现以下情况需尽快就医：持续发热、尿液呈洗肉水色或伴大量血块、分泌物异味明显且用药3天无效。医生可能根据尿培养结果选择敏感抗生素（如左氧氟沙星），结石患者可能需碎石或手术治疗。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊尿白细胞和红细胞异常诊疗指南[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：645-649.

[2]第九版《外科学》教材编写组.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：567-572.

[3]中华医学会妇科分会.女性下生殖道感染诊疗指南(2021更新版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：512-516.