女性不孕所有检查项目有哪些？

女性不孕检查项目包括基础检查、生殖系统评估、内分泌检测及特殊病因筛查，需夫妻双方同步检查以明确病因。

一、基础生育能力筛查

全身检查：包括身高、体重、血压等基础指标，排查甲状腺疾病、糖尿病等慢性疾病（这些疾病可能影响排卵功能）。

妇科常规检查：观察外阴、阴道、宫颈情况，检查白带常规以排除阴道炎（炎症可能影响精子存活）。

二、生殖系统影像学与解剖学检查

超声检查：经阴道超声观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、卵巢储备（窦卵泡数量，反映卵子库存量）及内膜厚度（影响胚胎着床）。

输卵管通畅度检查：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，排查输卵管堵塞（占不孕原因的20%~30%）。

三、内分泌与排卵监测

性激素六项：包括FSH（促卵泡生成素）、LH（促黄体生成素）、雌激素等，评估垂体-卵巢轴功能（如FSH>10IU/L提示卵巢储备下降）。

排卵监测：基础体温（BBT）、排卵试纸或超声监测卵泡发育（观察是否规律排卵，如多囊卵巢综合征常表现为无排卵）。

四、免疫与特殊病因检查

免疫相关指标：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕（约占10%）。

男方同步检查：精液常规分析（含精子活力、畸形率等），排除男方因素导致的不孕（占总病因的40%~50%）。

五、其他特殊检查

宫腔镜/腹腔镜：用于诊断宫腔粘连、子宫内膜异位症等器质性病变（需在月经干净后3~7天进行）。

染色体检查：高龄女性或反复流产者需排查染色体异常（如平衡易位）。

不孕检查需循序渐进，首次检查建议夫妻双方同时就诊，避免漏诊。检查前需注意禁欲3~7天，保持规律作息，减少焦虑情绪对激素水平的影响。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-152.

[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：WHO出版社，2021：45-68.