睾丸上长个疙瘩怎么回事

睾丸上出现疙瘩可能是多种原因引起的，如附睾囊肿、皮脂腺囊肿、毛囊炎或睾丸炎等，需结合疙瘩的大小、质地、伴随症状及病史综合判断，建议及时就医明确诊断。

一、常见原因及特点

1.附睾囊肿（良性）

多表现为无痛性圆形或椭圆形肿块，质地较硬，表面光滑，常见于附睾头部，通常与附睾管阻塞有关。

超声检查可明确诊断，一般无需特殊治疗，若囊肿过大或影响生活可手术切除。

2.皮脂腺囊肿（良性）

因皮脂腺导管堵塞形成，表现为皮下圆形肿块，与皮肤粘连，中心可见小黑点（皮脂腺开口），感染时会红肿疼痛。

需保持局部清洁，避免挤压，感染时可外用抗生素软膏，反复发作或较大时建议手术切除。

3.睾丸炎/附睾炎（炎症性）

常伴随疼痛、红肿、发热，疙瘩可能是炎性结节或脓肿，多由细菌感染（如大肠杆菌）引起，也可能是病毒感染。

需及时就医，通过血常规、超声检查确诊，抗生素（如头孢类）治疗为主，化脓时需切开引流。

4.睾丸肿瘤（需警惕）

多为无痛性肿块，质地硬，生长较快，少数伴随阴囊沉重感或隐痛，虽发病率低但危害大。

超声检查发现异常时需进一步行肿瘤标志物检查，确诊后需手术、放化疗等综合治疗。

二、建议处理方式

初步自我检查：观察疙瘩大小变化、是否红肿疼痛、有无发热等症状，避免频繁触摸刺激。

及时就医检查：建议挂泌尿外科或男科，通过超声、血常规等检查明确性质，避免延误治疗。

日常注意事项：保持局部清洁干燥，穿宽松透气内裤，避免久坐、憋尿及过度性生活。

三、就医提示

如出现以下情况需立即就诊：

疙瘩短期内迅速增大或质地变硬；

伴随明显疼痛、红肿、发热；

出现阴囊肿胀、排尿困难或血精等症状。

参考文献：

[1]吴阶平， 裘法祖.黄家驷外科学[M].北京： 人民卫生出版社， 2008： 1456-1462.

[2]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志， 2021， 42(12)： 890-900.