做完四维后还有什么检查

做完四维超声（大排畸检查）后，后续还需进行常规产检、糖耐量试验、妊娠糖尿病筛查、胎心监护等检查，具体项目需根据孕周和个体情况调整。

一、常规产检项目

1.孕中期常规检查

• 血常规：排查贫血、感染等问题，孕期血红蛋白需维持在110g/L以上（轻度贫血可能影响胎儿发育）。

• 尿常规：监测尿蛋白、尿糖情况，早期发现妊娠高血压综合征或妊娠期糖尿病。

• 血压测量：每次产检均需监测血压，血压持续≥140/90mmHg需警惕妊娠高血压。

二、特殊筛查项目

1.妊娠糖尿病筛查（24~28周）

• 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹口服75g葡萄糖后，分别检测1小时、2小时血糖值，空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可诊断妊娠糖尿病。

2.妊娠高血压综合征筛查

• 肝肾功能检查：孕晚期需复查肝肾功能，监测是否因妊娠高血压导致肝肾功能损害。

• 凝血功能检查：高风险孕妇需筛查D-二聚体、血小板等，预防妊娠期血栓风险。

三、孕晚期关键检查

1.胎心监护（32~36周开始）

• NST（无应激试验）：每周1次，监测胎儿心率与胎动关系，判断胎儿宫内储备能力。

• 生物物理评分（BPP）：高危孕妇每2周1次，通过超声评估胎儿呼吸、运动及羊水量等5项指标。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：10-16.

[2]王艳霞.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：112-128(十四五本科规划教材).

[3]中国妇幼保健协会.孕期健康管理指南(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5)：601-608.

【特别提示】具体检查项目需遵循产检手册建议，存在高危因素（如高龄、既往不良孕产史）者需增加检查频次，所有检查结果异常均需及时咨询产科医生。